La cirugía que permite lograr estos objetivos de manera más completa es El By pass gástrico por laparoscopia. Esta es la cirugía más recomendable para la mayoría de los pacientes que tienen IMC entre 40 y 50 kg/m².
Para los pacientes con obesidad moderada, con IMC por debajo de 35kg/m², la Manga gástrica representa una excelente opción. Los pacientes que están entre 35 y 40 deben manejarse de manera individualizada según sea su caso, si tienen comorbilidades la cirugía recomendada es el By Pass Gástrico, si no, la Manga Gástrica es su mejor opción.
Esta elección debe tomarse entre el cirujano y el paciente, luego de una evaluación médica muy completa, teniendo en cuenta los hábitos alimentarios, estilo de vida y preferencias del paciente.
- ¿En qué consiste la cirugía bariátrica por laparoscopia?
La cirugía Bariátrica es la cirugía para la obesidad. Existen diferentes tipos de cirugía, los más utilizados son el by pass gástrico y la manga gástrica.
La técnica laparoscópica se realiza con instrumental especial, que se introduce a la cavidad abdominal a través de pequeñas incisiones. Un laparoscopio conectado a una cámara de video, transmite las imágenes a una pantalla de televisión. Esta técnica permite una excelente visualización de los órganos intrabdominales y un manejo más delicado de los tejidos por parte de los cirujanos, quienes operan mirando esta pantalla.
Con esta técnica quedan cicatrices mínimas, con mejor efecto cosmético, se presenta menor número de complicaciones relacionadas con las heridas como infección y hernias, hay menor dolor postoperatorio, hospitalización más corta, recuperación más rápida y permite además un rápido regreso a sus actividades laborales.
- ¿Cuántos días estaré hospitalizado?
Usualmente el paciente se hospitaliza el día de su cirugía, pasa la noche en la clínica y se da de alta al día siguiente. Podrá caminar desde el mismo día y debe estar activo y fuera de cama al día siguiente.
- ¿Cuál es el tiempo de incapacidad?
Generalmente la incapacidad es de 10 días a partir del día de la cirugía. Sin embargo, el paciente puede regresar a sus actividades normales en una semana. Muchos pacientes se incorporan a sus actividades antes de este tiempo sin ningún inconveniente. Si vive fuera de el país se recomienda permanezca de 8 a 10 días antes de su regreso.
- ¿Tengo que seguir una dieta después de cirugía?
La dieta posterior es muy similar a la actual, con algunas restricciones y cambios en su cantidad y calidad. Se recomienda hacer pequeños cambios en los hábitos diarios, como comer despacio, masticar muy bien y hacer ejercicio.
En general, el plan de alimentación incluye alimentos ricos en proteínas, bajos en grasa, azúcares y calorías. Las vitaminas y minerales se proporcionan en forma de suplementos. Es importante consumir una adecuada cantidad de proteínas posterior a la cirugía, para asegurar una adecuada cicatrización, preservar la masa muscular y evitar la debilidad. Es necesario disminuir el exceso de grasa en la dieta, pues retrasa el vaciado gástrico y puede ser causa de reflujo, náusea, malestar o diarrea. Los alimentos azucarados, como golosinas, galletas, helados, batidos, postres y tortas deben evitarse para que no se produzca el síndrome de Dumping, además, estos aportan gran cantidad de calorías, impidiendo la pérdida de peso.
- ¿Puedo consumir alcohol después de cirugía
El licor debe evitarse durante el primer año posquirúrgico y posteriormente solo consumirse en forma moderada, ya que representa una fuente importante de calorías y además evita la oxidación de las grasas, disminuyendo la pérdida de peso y favoreciendo el desarrollo de carencias vitamínicas y de minerales.
- ¿Cómo cambiará mi vida?
Definitivamente habrá un cambio muy positivo en su vida. Rápidamente vera como mejora su salud, por ejemplo: si es diabético, aun sin haber perdido peso de manera significativa, un porcentaje grande de pacientes no va a requerir medicamentos; habrá cambios familiares, laborales y psicológicos.
Al cambiar su aspecto físico aumentara su autoestima, mejoraran sus relaciones con compañeros de trabajo, sus relaciones de pareja y en general su futuro se vera mas promisorio. Al decidirse a realizar una Cirugía Bariátrica podemos decir que usted se esta dando una oportunidad para empezar una nueva vida.
- ¿Puedo volver a ganar peso?
La pérdida de peso se presenta de manera paulatina y puede continuar durante mucho tiempo después de la intervención, dependiendo de la actividad física y la calidad de la alimentación. Se recomienda que el paciente asista a controles periódicos con el apoyo nutricional, psicológico y de acondicionamiento físico del grupo de Especialistas de la Obesidad. Si el paciente no sigue las recomendaciones, con el tiempo puede venir un aumento en la capacidad gástrica y reganancia de peso, aunque no igual al peso que tenía antes de la cirugía.
- ¿Puedo tener un embarazo seguro después de una cirugía Bariátrica?
La cirugía Bariátrica va a proteger a la mujer obesa y a su bebe de problemas de salud, por ejemplo: Diabetes gestacional , Presión arterial alta, bebes demasiado grandes. Sin embargo se recomienda que las mujeres en edad reproductiva, planifiquen sin excepción con los métodos más eficaces durante los primeros 12 a 18 meses posteriores a la cirugía, tiempo en el cual se estabiliza la pérdida de peso ya que puede privar al feto de nutrientes que necesita para crecer sano.
Tenemos muchas pacientes que siendo obesas no habían podido quedar en embarazo y después de una pérdida de peso significativa, posterior a la cirugía Bariátrica, han tenido embarazos normales y bebes sanos.
